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大家都知道肝癌造成每年每十万人有二十到三十人的死亡，尤其是在非洲、大陆、台湾及东南亚地区，可知肝细胞癌是世界上最流行的恶性肿瘤之一。它的可怕不只是高死亡率，而是在发现时常常已经是癌症的末期。

 

 

造成肝癌的原因一般认为与病毒的感染及肝硬化有关。其中乙肝与丙肝病毒正式被认为引起肝癌得主要元凶。乙肝与肝癌之关系的确认是经由流行病学、动物实验模式以及分子生物学实验上观观察出来的。首先就流行病学的观点而言：乙肝病毒的高流行地区在世界上的分布集中在中国、东南亚与南非洲；肝癌的盛行地区与上述乙肝流行区域大致相似。显示乙肝与肝癌有极大的关系。学者Beasley曾在台湾作大型追踪研究，发现3454为乙肝带原这有40人死于肝癌；相对的，同时其19253为非带原者中只有一位死于肝癌。他进一步记算出乙肝带原者罹患肝癌的危险机会是非带原者的98倍。而乙肝并有肝硬化者罹患肝癌的机会比正常人多出千倍。近年来台湾地区全面实施新生儿乙肝疫苗注射，现在乙肝在台湾小孩的盛行率已经明显下降，同时也观察到儿童肝癌的盛行率也明显地减少，这也是支持乙肝感染是肝细胞癌重要病因的有力证据，

 

 

在动物实验及分子生物学证据上也支持乙肝与肝癌的关系：例如乙肝病毒同属hepadna病毒的土拨鼠病毒（woodcheck hepatitis virus）感染土拨鼠，3年后全都发生了肝炎。近年来分子生物学的发达，更是观察到乙肝带原的肝癌细胞中可以发现有约80％的HBV DNA嵌入肝癌细胞DNA中。此外，也观察到许多乙肝病毒在肝癌细胞中造成基因重组、致癌基因活化或者是造成抑制癌基因（P53）移位失去活性而造成细胞生长失去控制。由以上种种证据显示，乙肝病毒的感染与肝癌有密切的关系。

 

 

另一个与形成肝癌有关的病毒是丙肝。早期研究发现，输血后引起非Ａ非乙肝有可能引起肝癌。后来研究显示大部分的非Ａ非乙肝就是丙肝。丙肝在世界上大多数国家流行率约1--2％，特别是在日本及南欧地区。在这些区域有中等程度的肝癌盛行率，肝癌患者并有丙肝病毒感染的比率高达50-70％。欧美日的研究显示，非乙肝的肝癌患者中约70-86％有丙肝感染的证据；在台湾，则也有63％的非乙肝的肝癌患者并有丙肝感染。丙肝造成肝癌的机转与乙肝不同，它不会嵌入人体染色体体中，而可能是经由病毒本身的致癌性或引起慢性肝炎和肝硬化所造成。病毒感染后，据估计70％患者发生慢性肝炎，20年后约有20％病人发生肝硬化。目前初步观察估计，约有1.9至6.7的慢性丙肝患者以及有约9.6至33.5％的丙肝肝硬化者在20年内会发生肝癌。由于大部分丙肝的感染是因输血或不洁针头所引起，因此所引起的肝癌较大年龄群（60-70岁）；相较之下乙肝可以经由垂直感染，其所引起的肝癌患者多是在50-60岁之间。而丙肝引起的肝癌，非癌部份肝细胞的发炎程度也比乙肝引起的厉害很多。